职业病调查及案例分析4篇

篇一：职业病调查及案例分析

　　职业病事故案列分析：

　　01尘肺病

　　【典型案例】

　　陕西一小镇某村是“尘肺病”村，至2016年1月，被查出的100多个尘肺病人中，已有30多人去世。起因是上世纪90年代后，部分村民自发前往矿区务工，长期接触粉尘却没有采取有效防护措施。医疗专家组在普查和义诊中发现，当地农民对于尘肺病的危害及防治知识一无所知，得了病后认为“无法治疗”，很多患者只是苦熬，失去了最佳治疗时机。

　　【专家解读】

　　尘肺病，是指在职业活动中，吸入生产性粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，是我国目前发病率最高、危害最严重的职业病种，以矽肺、煤工尘肺、石棉肺、水泥尘肺等最为常见。

　　尘肺病起病缓慢，一般接触一年或几年后才发病，早期无明显症状，难以发现。随着病变发生，逐渐出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，并伴有喘息、咯血、全身乏力等症状。

　　一旦患上尘肺病，即使脱离了粉尘环境，部分患者病情仍可继续恶化，且容易发生肺结核、支气管炎、肺炎、肺气肿、慢性肺心病等并发症，重者丧失劳动能力，甚至危及生命。

　　粉尘的接触行业有哪些?如矿山开采，是粉尘危害最严重行业，最多的工种是凿岩工、放炮工等，在煤矿业主要是掘进工、采煤工、搬运工等。其次，是机械制造、冶炼、建筑材料、筑路业、水电业等。

　　【预防指南】

　　目前防尘八字方针是“革、水、密、风、护、管、教、查”，其含义是工艺改革和技术革新、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、个体防护、加强管理、宣传教育、监督检查。对于粉尘作业劳动者，防尘口罩有着“防火墙”的作用。

　　02苯中毒

　　【案例简介】

　　2004年3月2日，常熟市卫生局接到常熟市疾病预防控制中心“关于王某某等人职业病诊断的报告”，常熟市某公司王某某等5名职工被诊断为苯中毒，另有4名职工为观察对象，市卫生局组织调查组对该公司进行了调查处理。

　　该公司主要从事工艺包装盒、塑料制品、木制工艺品制造、加工，使用的胶水粘合剂中存在苯、甲苯、二甲苯等职业病危害因素，未向卫生行政部门申报产生职业危害的项目。对于接触职业病危害因素的职工，该公司未按规定为其配备符合职业病防护要求的个人防护用品，仅提供了普通的纱布口罩。常熟市疾控中心于2003年3月对该公司车间空气中职业危害因素进行了检测，该公司生产车间空气中苯、甲苯等物质的浓度不符合国家职业卫生标准。该公司于2003年8月及2004年3月对全厂职工进行了两次在岗期间的职业健康检查，但是未安排接触职业病危害因素的职工进行上岗前体检。

　　根据上述情况，常熟市卫生局认定该公司违反了《中华人民共和国职业病防治法》第十三条第一项、第十四条第二款、第二十条第一款、第三十二条第一款、第二款的规定，依据《中华人民共和国职业病防治法》第六十四条第一项、第六十五条第一项、第二项、第六十八条第七项、第七十条的规定，对该公司作出了以下行政处罚：（1）责令七日内改正，给予警告；（2）责令停止产生职业病危害的作业；（3）罚款10万元。本案已在规定时间内顺利结案。

　　【案例分析】

　　本案中，该公司对职业病防治工作重视不够，职业卫生管理组织、制度不完善，未按规定配备专职、兼职专业人员，公司管理人员及工人均不了解所使用胶水的毒性。2003年3月常熟市疾控中心对该公司车间空气进行了检测，苯、甲苯等的浓度不符合国家职业卫生标准要求，但公司负责人对这一情况未予以足够重视，未采取有效措施确保车间内职业病危害因素浓度符合国家职业卫生标准，未按规定为生产工人配备有效的个人防护用品。在健康监护方面，该公司未按规定对工人进行职业卫生知识培训和职业健康检查，未建立职业卫生健康监护档案，虽然组织了职工进行在岗期间的职业健康检查，但新职工未进行上岗前体检，存在职业健康隐患。

　　03甲醛中毒

　　2003年10月27日下午13时30分，某车间2名操作工(A和B)从甲醇泵房出来后，操作工A出现头晕、呕吐、双眼疼痛并视物不清等症状，操作工B马上与罐区班长联系，将呕吐者送往医院治疗。操作工B在回到甲醇泵房休息室lh后也出现了呕吐、眼痛、双眼睁不开等症状，2人同时被诊断为甲醇中毒，住进了公司职业病防洽研究所。

　　【事故经过】

　　2003年10月27曰中午，某车间甲醇泵岗位两名操作工午饭后来到甲醇泵室，因当天降温、室外寒冷并雨雪交加。2人就在温度较高的甲醇泵房内休息。13时30分，即2人在甲醇泵房内逗留大约90min后，操作工A自觉头晕、呕吐、双眼疼痛并视物不清，于是2人互相搀扶走出泵房，打算到室外换换新鲜空气。这时，操作工A上述症状加重，头晕的不能走，操作工B立即通知班长，将他送往医院诊洽。操作工B在回到甲醇泵房休

　　息室休息1h后也出现了呕吐、眼痛、双眼睁不开等症状，也被车间送往医院进行诊治。

　　内科门诊的大夫询问了2人的发病过程、所逗留的生产作业场所，以及患者表现出的头晕、呕吐、双眼疼痛并视物不清的症状，建议2人到职业病门诊进行进一步的诊治。职业病专科医生对2人的症状和体征进行检查后，确诊2人为急性甲醇中毒，收住医院并紧急治疗。其中1人在24h内，甲醇中毒症状和体征消失，第二天痊愈出院，而另1人因中毒较重，住院3个月后出院。

　　事故发生后，工厂安全科组织车间对事故的发生过程进行全面的调查，按照事故发生的“四不放过”原则，在甲醇泵房召开了事故现场会。现场查明，甲醇泵房面积大约60㎡，室内设有墙壁轴流风机4台，有2台甲醇离心泵，平时1开1备，工作程序是将火车槽车运来的甲醇打入甲醇储罐内。经调查，室内的甲醇离心泵在出事前1周，泵的出口阀门处有液体甲醇泄漏，车间一直没有进行堵漏处理。

　　【原因分析】

　　从事故的定义讲，事故是由于人的不安全行为、物的不安全状态、管理缺欠、环境因素同时出现并联合作用而导致的人员伤亡和财产损失。那么，从以上4个方面来分析这起事故发生的原因。

　　1．人的不安全行为

　　(1)一是此次甲醇中毒的2个人都是甲醇泵房岗位的操作工，对甲醇的理化性质和危害后果不清楚，长时间逗留在有甲醇泄漏的生产作业环境中，主观上没有高度重视甲醇中毒所造成的严重后果；

　　(2)二是岗位员工在有甲醇泄漏的环境中长时间逗留而没有任何防护意识并采取有效的防护措施；

　　(3)三是2人都是该岗位的操作工，平时的责任意识差，没有及时将泄漏的设备告知车间修理，也没有督促车间及时修补堵漏。

　　所以，人的安全意识差、安全技能低是本次事故发生的主要原因。

　　2．物的不安全状态

　　甲醇离心泵出口阀门发生泄漏是本次事故发生的直接原因。

　　3．管理缺欠

　　(I)甲醇离心泵出口阀门发生泄漏没有引起车间各级管理人员和岗位操作人员的高度重视，车间每日的专业技术干部巡检、车间领导干部巡检都发现了甲醇离心泵出口阀门泄漏这一隐患问题，但都没有及时对泄漏的设备进行检修堵漏处理，也没有挂放设备泄漏标志牌，更没有针对甲醇离心泵出口阀门泄漏问题制定相应的监督监管安全技术措施和应急预案。

　　(2)车间各级管理人员对岗位员工疏于管理，员工午休时间不在休息室休息，而是长时间逗留在操作现场，没有人予以制止。

　　(3)车间对员工的安全教育不到位，没有将甲醇中毒的危害以及泄漏后要佩戴个人防护设施的要求落实到每名员工。

　　4．环境因素

　　在这起事故中，环境因素起了重要作用。试想，如果天气不降温，甲醇泵房就不用关好门窗，那么室内泄漏的有毒甲醇物料就不会积聚在室内；如果天气不寒冷，员工就不能长时间逗留在温暖的甲醇泵房生产作业现场而增加人体吸入甲醇的剂量。

　　【吸取的教训和采取的安全技术措施】

　　1．各级管理部门要加强对员工的培训教育，提高全员对石化装置冬季生产的风险意识、防范意识。

　　2．加强工艺纪律和劳动纪律的管理，防止超温、超压、脱岗、睡岗等违章违纪现象的发生。

　　3．加强各级管理干部和员工的不间断巡检，及时发现设备跑冒滴漏现象，及时维修和处理这些隐患，避免中毒、着火爆炸事故的发生。

　　4．加强通排风设施的管理，防止有毒、可燃气体积聚导致中毒和着火爆炸事故的发生。各车间要对可燃、有毒气体报警仪进行有效管理，发现异常情况要查明原因，不能掉以轻心。

　　5．加强个人防护设施的佩戴，尤其是在设备泄漏的场所、处理泄漏设备、管线、阀门等突发险情时，必须佩戴有效的劳保用品，防止因不佩戴劳保用品而发生不必要的伤害。

　　6．各车间要将以往冬季发生的各类险情、事件、事故举一反三组织员工学习，挖掘发生事故的原因以及吸取的事故教训，确保安全稳定生产。

　　04噪声聋

　　【典型案例】

　　老魏是某大型机械制造企业工程制造部的员工，从事铆焊已11年，其工作场所是大车间。近年来，老魏时常感觉耳膜震痛，与同事、朋友日常交谈力不从心，听力明显下降。2014年7月，老魏前往疾控部门进行职业健康体检，专家调取了其近5年的体检资料，发现他的听力测试结果异常，但他没按医生建议定期复查，最终被诊断为职业性重度噪声聋。

　　【专家解读】

　　噪声性耳聋，是由于听觉长期遭受噪声影响，而发生缓慢的、进行性的感音性耳聋，早期表现为听觉疲劳，离开噪声环境后可以逐渐恢复，久之则难以恢复，终致耳聋。

　　主要临床表现包括耳鸣、耳聋、头痛、头晕，有的伴有失眠、脑胀感等。早期表现为，工作后几小时内有耳鸣，以后变为顽固性耳鸣，症状不再消失。有的患者还伴有眩晕、恶心或呕吐等。

　　劳动者出现以下情况时，应怀疑听力受到损害:下班后耳朵仍有嗡嗡声；与人交谈时，觉得声音变小或听不清楚；别人发现你说话声音变大；听不到门铃或电话声；听音乐时觉得音质有改变；习惯把电视或收音机的音量调得十分大。

　　产生噪声的主要工种包括:机械加工、制造工种，金属表面处理工种，纺织服装工种，热电工种、建筑工种等。

　　【预防指南】

　　对于职业性噪声聋，关键在预防。比如用人单位，要组织接触噪声的劳动者，按照规定做好上岗前、在岗期间、离岗时职业健康体检。而劳动者，如果怀疑自身有职业性噪声聋，应到相关机构进行健康检查等。

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　　职业病事故案例分析

　　职业病事故案例分析广东省职业病鉴定专家库成员宝安区卫生监督所副主任医师林炳杰联系电话（办）Emaillinbingjcncom年宝安区职业病发病情况全区确诊例,其中三氯乙烯职业病例慢性正己烷中毒宗例苯中毒宗例矽肺例其他职业病例。

　　案例:连续加班导致中毒猝死案年月我区西乡某电镀厂名员工因三氯乙烯中毒死亡这名工人入厂不足个月从事三氯乙烯清洗作业在连续加班一周后（每天工作小时）突然死亡。

　　后经解剖和诊断被确诊为三氯乙烯化学源性猝死。

　　死者有个小孩和位多岁的父亲需要抚养社保部门首期支付其家属抚恤金万元另外每月再支付元本次事件历时个多月给厂方生产造成严重影响。

　　教训：、长时间加班加点会使职业中毒风险加大应尽量减少接触毒物的时间、购买工伤保险可减少事故损失。

　　案例:侥幸付出代价年~月我区观澜某五金制品厂为赶进度将三氯乙烯清洗工序从清洗房移到冲压车间从原来只有人接触增加到人接触导致该车间名女工中毒。

　　其中名女工在治疗过程中坠楼身亡厂方支付医药费多万元赔偿死者家属万多元违反《职业病防治法》受到行政处罚万元教训：预防职业病事故不能存在侥幸心理。

　　该厂年以前已派人参加过培训基本能按照“预防三氯乙烯职业中毒指南”的要求落实隔离等措施多年来一直未发生中毒事故管理人员

　　以为卫生监督部门在小题大作“非典”过后为赶进度不再严格遵守终于付出代价。

　　案例:入厂不足个月中毒死亡年月我区石岩某光学公司名女工因三氯乙烯职业损害死亡事件这名女工入厂不足个月出现严重过敏反应,因延误治疗发展到肝昏迷,抢救无效死亡厂方为其支付医药费万元(无买工伤保险)赔偿万元违反《职业病防治法》受到行政处罚万元事后用于改善劳动条件万元。

　　工厂停用三氯乙烯改用其它代用品。

　　教训:试用期未买工伤保险小钱不出出大钱。

　　职业中毒患者要做到早发现、早治疗否则会导致严重后果。

　　、要警惕三氯乙烯这个隐形杀手！三氯乙烯职业中毒常识特性三氯乙烯（Trichloroethylene）英文缩写TCE又称“三氯水”“洗板水”法国“傲天D”主要成分也是三氯乙烯为无色、易挥发的液体有芳香气味有优良的溶脂性能清洗方便效果好用途已广泛应用于电子、五金等行业的清洗工艺如清洗线路版、不锈钢等。

　　清洗设备常见的有超声波清洗机直接利用手工擦洗的工种也不少见。

　　毒性三氯乙烯中等毒性属蓄积性溶剂可引起严重过敏反应导致全身皮肤损害、中毒性肝损害、心脏损害、视神经损害、猝死等死亡率高达个体敏感性差异很大发病我区每年都有病例发生～年宝安发病例死亡例病例逐年增加但通过控制死亡率逐年下降三氯乙烯依然是我区第一职业杀手临床表现患者接触期多为周左右发病发病初期多

　　有发高烧继之出现全身性皮疹有痒感皮疹类型有：、剥脱性皮炎、多型红斑、大疱性表皮坏死松解症。

　　下一页临床表现以全身剥脱性皮炎和中毒性肝炎最为常见起病类似“感冒”、“麻疹”或“过敏性皮炎”易被误诊、延误治疗而导致严重后果需引起警惕。

　　个体差异大发病机理未明明显与特异体质有关个体差异很大同工种工人仅少数过敏体质者发病()。

　　预防措施要针对三氯乙烯危害特性进行防护：、独立清洗房避免无关人员接触、张贴警示标识提示危害特点、禁止实行轮换制严禁新进厂员工立即从事本作业、对新上岗工人应先体检和培训有皮肤病、肝病和皮肤过敏史者严禁从事本作业下一张、上岗后严密观察周如有过敏表现者立即调离岗位、送医院治疗并向防疫部门报告如接触期超过天而无不良反应者说明体质已适应可继续本作业。

　　、找代替：改用无毒或毒性更低的清洗剂如水溶性清洗剂等。

　　我区已有多家工厂改用代用品、买工伤保险。

　　案例：一宗中毒事故导致企业破产年月东莞安加鞋厂正己烷中毒事件省妇联出面追寻已离厂的名可疑中毒女工确诊例中毒厂方预付医药费万元赞助省妇联万元被省卫生厅罚款万元《南方都市报》、《中央电视台》、《广东电视台》等媒体连续多天跟踪报道。

　　事件引起中央和省有关部门领导的关注。

　　社会反响极大工厂生产受到严重影响。

　　事故半年后这家多人的工厂因接不到订单而破产。

　　安加事件的教训：、媒体可以把事件放大普通中毒事件可以演变成政治事件、一起小事故可以搞垮一个大企业！、保护劳动者健康也是企业的一种社会责任。

　　案例：通风不良导致集体中毒年我区福永某电工公司在空调车间使用白电油导致名女工慢性正己烷中毒：中毒女工出现手脚麻木、行走困难治疗期达年多仅医药费就支出多万元（不包住院费）,每月每人还需支付多元的工资《南方都市报》连续天跟踪报道在社会上引起强烈反响。

　　教训：、管理人员和作业工人对白电油毒性缺乏认识、毒物浓度不超标也可致慢性中毒（空调环境通风不良长时间接触有蓄积作用的毒物）、无特殊气味的化学品更容易使人麻痹大意要警惕白电油的慢性毒性和群体发病特性。

　　正己烷中毒常识正己烷为无色易挥发液体无明显刺激性气味。

　　具有高挥发性、高脂溶性和蓄积作用往往会造成集体性严重中毒事件。

　　年我区发生起中毒人。

　　正己烷是一类高危险的溶剂应引起高度警惕。

　　特性接触机会“白电油”（代号NH）主要成分为正己烷。

　　常用于印刷、电子等行业的清洗工作如清洗印刷机械、液晶显示器、手表表面等。

　　毒性正己烷属低毒性可经呼吸道和皮肤吸收进入人体后主要引起周围神经损害一般起病隐匿进展缓慢从接触到发病一般是几个月到

　　几年。

　　临床表现中毒主要表现为手足麻木、两腿酸软无力、行走困难、容易摔倒严重者可有四肢或手掌肌肉萎缩等损害。

　　该病起病类似“风湿病”易被误诊、延误治疗而导致严重后果需引起警惕病程长（年左右）基本上能完全恢复。

　　下一页防护要点特别强调作业场所要有良好通风尽量不要在空调环境下使用白电油有的工艺可用毒性更低的溶剂如异丙醇(IPA)或异丁醇来替用。

　　做好就业前体检和上岗后定期体检工作及早发现职业禁忌症和职业性损害及时进行处理。

　　案例：佛山矽肺病引发罢工案年月日佛山一家首饰厂因矽肺病问题引发了集体罢工多名工人集体上路高速公路收费站一度瘫痪当地出动几百名警察控制现场。

　　随后该厂将接触粉尘员工人送往佛山和广州两地职业病诊断机构进行体检人异常已确诊职业性尘肺例。

　　这个事件在社会上影响很大。

　　教训：职业病事故处理不好往往会引发成社会问题影响社会稳定。

　　尘肺病常识在我国尘肺是危害工人健康的最主要的疾病。

　　年全国累计尘肺病人达万人其中已死亡万人每年仍以~万例的速度增长。

　　我区已确诊矽肺多例主要发生在宝石行业。

　　一旦患上尘肺即使脱离粉尘环境病情仍可继续发展日益严重。

　　防护要点目前还没有有效的方法治疗尘肺。

　　尘肺完全可以预防：密闭尘源湿式作业口罩防护职业体检

　　案例：二氯乙烷中毒事故宝安某玩具厂接到一批手摇铃玩具（加工费多万元）人用ABS粘合该厂名女工出现头痛、头晕、呕吐,其中人出现神志不清抽搐。

　　例经治疗完全康复另例昏迷天后才救醒但已造成终身残废在广东省职业病防治院住院治疗年完全散失生活能力。

　　医药费多万元赔偿万元。

　　该厂无买工伤保险,损失惨重。

　　教训：贸然使用成分和毒性不明的化学品非常危险。

　　年月日珠海前山翠微厂新厂一名女工因头痛、头晕未能上岗中午发现于宿舍中死亡月日上午老厂另一名女工也感头痛、头晕下午时病情急剧恶化昏迷、呼吸和心跳停止死亡。

　　月日新厂及志华厂又各有一名女工出现同样症状被送市人民医院抢救死亡人。

　　二氯乙烷中毒常识高毒、损害脑细胞可致中毒性脑病死亡率高常留下严重后遗症（残废）。

　　华松公司金虎牌“ABS”、“”、“”胶水主要化学成分为二氯乙烷。

　　常用于粘合塑胶玩具（水枪、摇铃等）含有二氯乙烷的粘合剂金虎牌胶下一页毒性及临床表现二氯乙烷属高毒类溶剂大量吸入可出现头晕、头痛、恶心、呕吐和精神错乱等“脑病”表现。

　　严重者可导致昏迷甚至死亡。

　　中毒早期类似“重感冒”易被误诊。

　　三、防护要点：特别强调作业场所要通风尽量改用低毒性的替用品。

　　早期发现职业性损害者及时进行处理。

　　预防：要通风、找代替、早发现。

　　案例：福永某印刷厂苯中毒年月福永某印刷企业过油磨光车间名工人被发现患有再生障碍性贫血。

　　名工人工作中接触天拿水、磨光油、磨吸油经检测天拿水中含苯％工人作业岗位空气中苯浓度超标倍。

　　名工人住院个月医药费等费用近万元。

　　教训：使用化学品前一定要弄清其化学成分了解其毒性并采取相应的防护措施。

　　苯中毒常识（一）苯的特性与接触机会苯（CH）芳香烃类有特殊的芳香味属高毒类呼吸道吸入为主工业用途广主要用作喷漆、油漆、橡胶、树脂等溶剂及稀薄剂皮件、皮鞋行业用的粘胶剂（红胶、快胶、氯丁胶）含苯较高工业用的甲苯、二甲苯中往往含有苯（二）我区的发病情况近三年我区共发生宗例苯中毒年发生了宗例苯中毒其中例为重度苯中毒（再生障碍性贫血）送院后第二天发出病危通知。

　　临床表现短时间吸入较高浓度可致急性中毒主要表现为头晕、头痛、眩晕、神志恍惚、恶心、呕吐严重者可致震颤、谵妄、昏迷、强直性抽搐极重者可致死亡长期吸入和接触苯可出现头晕、头痛、乏力、失眠、多梦、记忆力减退等神经衰弱综合症及白细胞持续降低等血象

　　异常严重者可致再生障碍性贫血、白血病预防有机溶剂职业中毒的原则明成分：必须了解所用化学品的成分及其职业病危害特性可向供应商索取所用化学品的中文说明书或者《化学品安全技术说明书》、《物质安全资料表》（MSDS）要通风：使用有机溶剂的作业场所应保持良好的通风条件作业时抽风排毒设备应保持正常运转要隔离：有毒有害工种要与无毒无害工种隔离避免有毒气体扩散影响到其他作业工人找代替：改用无毒或毒性更低的清洗剂要防护：从事有机溶剂作业的工人应注意戴防护手套和防毒口罩防止吸入和皮肤污染禁用有机溶剂洗手讲卫生：不在工作场所休息、进食吸烟守规程：应严格遵守安全卫生操作规程少加班：适当控制工作时间少加班或不加班减少接触时间要体检：做好就业前、在岗及离岗职业性体检及早发现职业禁忌证或职业性损害。

　　买保险:以防万一案例：惠州镉中毒事件年惠州超霸、先进电池有限公司员工先后被发现尿镉超标：有人被确认为观察对象人被诊断为慢性镉中毒。

　　索赔系列案年月日名被确认为尿镉超标的员工向惠州市中级法院提起民事诉讼要求他们曾供职的惠州超霸电池有限公司、惠州先进电池有限公司赔偿镉感染造成的损失年名在职员工和名离职员工将深圳捷霸电池有限公司告上法庭提出每人万元的索赔请求。

　　该案被中国管理联盟评为年度十大劳动争议案件镉中毒事件教训该厂以前员工体检未做尿镉项目接触职业危害因素员工体检应有针对性否则则失去体检的意义。

　　镉中毒事故有群体发病的特点因涉及人数多往往会演变成社会问题应引起高度警惕。

　　镉中毒常识接触机会镉金属冶炼、回收、精炼镉及其化合物应用：制造镍镉电池、光电池、焊料、塑料稳定剂、及半导体元件等。

　　吸收镉的烟雾和灰尘可经呼吸道吸入。

　　镉的排出速度很慢人肾皮质镉的生物学半衰期是～年毒性：金属镉属微毒类镉化合物中的硫化镉、硒磺酸镉属低毒类氧化镉、硫酸镉、氯化镉、硝酸镉等属中等毒类。

　　慢性毒性：慢性毒性的靶器官主要是肾脏还可致骨骼损伤等。

　　临床表现以慢性中毒较为常见：以肺气肿、肾功能损害(蛋白尿)为主要表现。

　　还可引起缺铁性贫血牙齿颈部黄斑嗅觉丧失和鼻粘膜溃疡或萎缩等。

　　患者开始可出现头痛、头昏、上下肢长骨和关节疼痛、鼻和喉头干燥、恶心、食欲减退、体重减轻、疲劳等一般性症状。

　　诊断《职业性镉中毒的诊断及处理原则》、观察对象

　　尿镉测定连续两次在μmolmol肌酐(μgg肌酐)以上尚无慢性镉中毒的临床表现。

　　、慢性镉中毒慢性轻度中毒

　　除尿镉增高外可有头晕、乏力、嗅觉障碍、腰背及肢体痛等症状实验室检查发现有以下任何一项改变时可诊断为慢性轻度镉中毒。

　　a)尿β微球蛋白含量在μmolmol肌酐(OOμgg肌酐)以上b)尿视黄醇结合蛋白含量在μmolmol肌酐(μgg肌酐)以上。

　　慢性重度中毒

　　除慢性轻度中毒的表现外出现慢性肾功能不全可伴有骨质疏松症、骨质软化症。

　　预防重点预防粉尘和烟尘吸入。

　　使用镉的工序应有良好的密闭装置做好防尘措施接尘工人应戴防尘口罩。

　　在焊接和切割镉金属及产生氧化镉烟雾的场所需要加强局部通风和个人防护（戴防毒面具）。

　　接触镉工人应定期进行体检尿镉、尿β微球蛋白含量、血尿常规等为必检项目。

　　案例：一起六氟化硫中毒事故晚上时左右公明某电子公司名工程师在维修机械时因个零件掉落到电子加速器的气罐里该工程师下去检零件时立即昏倒没有上来正在值班的保安班长得知后下去救人也没有再上来。

　　人被救上来时已死亡。

　　气罐米高罐口直径约米罐壁有梯子可下到罐底。

　　气罐装满六氟化硫（SF）绝缘气体SF在常温下是无色、无味、无毒的非燃烧性气体密度约为空气的倍。

　　事故原因：气罐内缺氧致窒息死亡。

　　教训：要时刻警惕极限空间可能存在的危险因素了解危险因素可能造成的伤害与预防措施危险场所要设置警示标识。

　　案例：井下二氧化碳中毒事故人落井人救人全丧命事发东莞长安一片菜地的水井月日晚时左右名来自化州的菜农在井旁放置水泵不

　　慎掉进井里名亲戚先后下井救人不幸遇难教训：救人者应能自救不可鲁莽行事。

　　局限空间常识v局限空间：

　　低洼封闭半封闭场所：发酵池、咸菜池、反应锅、地窖、水井、化粪池等。

　　存在危险：、缺O（如高浓度CO、六氟化硫等）、有毒气体（硫化氢等）井下二氧化碳中毒CO为无色无味气体正常空气含量,当CO浓度上升到以上时就可使人致命,立即昏倒、呼吸停止而死亡我区几乎每年都有发生井下CO中毒事故：如年西乡某餐厅水井维修抽水机致人死亡年龙华青湖菜场水井维修抽水机致人死亡。

　　井下二氧化碳来源土壤中的有机质被微生物发酵分解可产生COCO比空气重易于沉积井下井越深、井口越小浓度越高。

　　多发于雨天：空气湿度大、气压低不利于井下CO扩散和流动。

　　预防井下CO中毒安全措施A、严守操作规程不可麻痹大意B、抽风换气C、烛火试验D、安全绳及监护人在场。

　　年月日珠海前山翠微厂新厂一名女工因头痛、头晕未能上岗中午发现于宿舍中死亡月日上午老厂另一名女工也感头痛、头晕下午时病情急剧恶化昏迷、呼吸和心跳停止死亡。

　　月日新厂及志华厂又各有一名女工出现同样症状被送市人民医院抢救死亡人。

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